２．顎口虫　Gnastoma spp.

【事例】

　三重県在住の55歳男性。農作業中に小川でドジョウ1匹を捕らえ生食した。約2週間後、腹部に発赤と硬結が出現し、これが徐々に移動することに気付いた。皮膚科にて病変を切りとってみたところ、日本顎口虫の幼虫が検出された。（臨床寄生虫誌1巻p135,138,141から）

【感染リスク】

　日本顎口虫の成虫はイタチの腸内に寄生する。外界に排出された虫卵は孵化して、最終的にドジョウの筋肉内で感染期幼虫に発育した後、休眠状態となってイタチに食べられるのを待っている。これを生で食べることによってヒトにも感染する。なお顎口虫には以下のような種が知られている。

（1）有棘顎口虫	：	日本、中国、東南アジアに分布する。固有宿主は、ネコ、イヌ。人体への感染経路としては、ライギョのサシミが重要である。
（2）日本顎口虫	：	日本の在来種。固有宿主はイタチ。ドジョウから感染する。
（3）アドロレス顎口虫	：	日本の在来種。固有宿主はイノシシ。川魚から感染する。
（4）剛棘顎口虫	：	中国や台湾に分布する。固有宿主はブタ。ドジョウから感染する。

【症状と診断】

　ヒトに感染した場合、顎口虫は発育できず、幼虫のまま皮下を移動する。主な症状は移動性の皮下種瘤である。この幼虫は分裂も産卵もすることなく、約10年後に死滅する。

図30　顎口虫による腹部の皮疹